> Новости > Новости отрасли

Для чего используется урсодезоксихолевая кислота?

2022-02-25

Урсодезоксихолевая кислота является желчегонным средством, обычно используемым в отделении гастроэнтерологии, а также средством, растворяющим желчнокаменную болезнь, поэтому ее можно использовать при лечении камней в желчном пузыре в нормальных условиях при условиичто желчный пузырь имеет нормальную сократительную функцию.

Когда он используется только для литического лечения, курс лечения составляет от 6 до 24 месяцев, а пероральная доза составляет 10 мл на кг массы тела в день. Кроме того, препарат может лечить холестатические заболевания печени, такие как первичный холестатический Цирроз печени. В то же время можно также лечить желчный рефлюкс-гастрит, каждый раз по 250 мг один раз в день перед сном перорально.

Этот продукт представляет собой белый порошок; Без запаха, горький вкус. Он растворим в этаноле, но не растворим в хлороформе. Он растворим в уксусной кислоте и растворим в испытательном растворе гидроксида натрия. Температура плавления Температура плавления этого продукта составляет 200 ~ 204°С. Берут определенный локон, точно взвешивают, растворяют в безводном этаноле и количественно разбавляют до получения раствора, содержащего 40 мг на 1 мл. Удельный завиток от +59,0 до +62,0.

Это лекарство может способствовать секреции эндогенной желчной кислоты и уменьшать реабсорбцию. Противодействует цитотоксическому эффекту гидрофобной желчной кислоты и защищает клеточную мембрану печени. Растворение холестериновых конкрементов; Капсулы урсодеоксихолевой кислоты не следует принимать одновременно с такими препаратами, как калеенин (холестиламин), калетипол (холестиламин), гидроксид алюминия и/или трисиликат магния гидроксид алюминия, поскольку эти препараты могут связываться с урсодезоксихолевой кислотой в кишечнике, тем самым препятствуя всасыванию. и влияет на эффективность.

Капсулы урсодезоксихолевой кислоты следует принимать за два часа до или через два часа после приема препарата, если необходимо принимать вышеуказанный препарат. Капсулы урсодезоксихолевой кислоты могут повышать всасывание циклоспорина в кишечном тракте. Пациентам, принимающим циклоспорин, следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу циклоспорина. В некоторых случаях капсула с урсодезоксихолевой кислотой снижает всасывание ципрофлоксацина.

1. Фармакодинамика
урсодезоксихолевая кислота (УДХК) представляет собой 7-изомер гусенодезоксихолевой кислоты (первичная желчная кислота в нормальной желчи), которая имеет следующие функциональные характеристики:

(1) увеличить секрецию желчных кислот, привести к изменению состава желчных кислот и увеличить их содержание в желчи, что благотворно влияет на действие желчи.

(2) Может подавлять синтез холестерина в печени, значительно снижать количество холестерина и эфира холестерина в желчи и индекс насыщения холестерина, тем самым способствуя постепенному растворению холестерина в камнях. УДХК также способствует образованию кристаллических комплексов жидкого холестерина, которые ускоряют экскрецию и клиренс холестерина из желчного пузыря в кишечник.

(3) Расслабьте сфинктер Одди, чтобы укрепить желчный пузырь.

(4) уменьшить количество жира в печени, повысить активность каталазы печени, способствовать накоплению гликогена в печени и улучшить способность печени к выведению токсинов и детоксикации; Он также может снижать концентрацию триацилглицерина в печени и крови.

(5) Ингибировать секрецию пищеварительных ферментов и пищеварительных жидкостей.

(6) результаты также показывают, что УДХК при хронических заболеваниях печени обладают иммуномодулирующим эффектом, могут значительно снижать тип клеток печени — экспрессию антигенов гистосовместимости лейкоцитов человека (HLA), снижать количество активации Т-клеток.

По сравнению с этим препаратом гусиная дезоксихолевая кислота (CDCA) в основном такая же с точки зрения механизма растворения камней и эффективности, но КОЛИЧЕСТВО CDCA велико, переносимость несколько плохая, частота диареи высока, и она имеет определенные свойства. токсичность для печени. Зарубежные данные свидетельствуют о том, что это лекарство также имеет следующие характеристики:

(1) вызвано эффектом растворения камней быстрее, чем CDCA.

(2) В отличие от CDCA, вес пациента не является предиктором успеха лечения.

(3) Имеются данные о том, что скорость растворения этого препарата при больших камнях выше, чем у CDCA.

(4) Эффективность этого препарата зависит от дозы. Таким образом, CDCA используется редко, и этот препарат рекомендуется в качестве первого выбора для лечения холестериновых камней в желчном пузыре.

2. Фармакокинетика

Это слабокислотное лекарство, которое быстро всасывается путем пассивной диффузии после перорального приема, и два пика концентрации лекарственного средства в крови возникают через 1 и 3 часа соответственно. Поскольку лишь небольшое количество лекарств попадает в системный кровоток, концентрация лекарственного средства в крови очень низкая. Наиболее эффективным местом всасывания является подвздошная кишка, имеющая умеренно щелочную среду. После всасывания он связывается с глицином или таурином в печени и выводится из желчи в тонкий кишечник для участия в энтерогепатической циркуляции.

Литохолевая кислота (LCA) была преобразована бактериями в такую же гидролизованную часть UDCA в тонком кишечнике, в то время как другая часть была преобразована бактериями в литохолевую кислоту (LCA), что таким образом уменьшило ее потенциальную гепатотоксичность. Терапевтический эффект этого препарата был связан с концентрацией препарата в желчи, а не с концентрацией в плазме. Период полувыведения составляет 3,5-5,8 дня, выводится в основном с калом, с небольшим количеством почечной экскреции. Неясно, выделяется ли УДХК с грудным молоком человека, так как лишь небольшое количество УДХК появляется в сыворотке после перорального приема и, следовательно, очень небольшие количества, даже если УДХК может секретироваться в молоко.

Предыдущий:Нет новостей

Следующий:Для чего используется мизопростол?